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十二部門聯(lián)合發(fā)文!醫(yī)養(yǎng)結(jié)合15項政策細節(jié)全落地!(權威解讀+全文)
作者:    來源:健康山西進行時    發(fā)布時間:2019-10-28
關于深入推進醫(yī)養(yǎng)結(jié)合發(fā)展的若干意見
  各省、自治區(qū)、直轄市人民政府,國務院各部委、各直屬機構:
  黨中央、國務院高度重視醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作,黨的十八大以來作出一系列重大決策部署,醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的政策體系不斷完善、服務能力不斷提升,人民群眾獲得感不斷增強。但是,當前仍存在醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務需進一步銜接、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務質(zhì)量有待提高、相關支持政策措施需進一步完善等問題。為貫徹落實黨中央、國務院決策部署,深入推進醫(yī)養(yǎng)結(jié)合發(fā)展,鼓勵社會力量積極參與,進一步完善居家為基礎、社區(qū)為依托、機構為補充、醫(yī)養(yǎng)相結(jié)合的養(yǎng)老服務體系,更好滿足老年人健康養(yǎng)老服務需求,經(jīng)國務院同意,現(xiàn)提出如下意見:
一、強化醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務銜接
  。ㄒ唬┥罨t(yī)養(yǎng)簽約合作。制定醫(yī)養(yǎng)簽約服務規(guī)范,進一步規(guī)范醫(yī)療衛(wèi)生機構和養(yǎng)老機構合作。按照方便就近、互惠互利的原則,鼓勵養(yǎng)老機構與周邊的醫(yī)療衛(wèi)生機構開展多種形式的簽約合作,雙方簽訂合作協(xié)議,明確合作內(nèi)容、方式、費用及雙方責任,簽約醫(yī)療衛(wèi)生機構要在服務資源、合作機制等方面積極予以支持。各地要為醫(yī)養(yǎng)簽約合作創(chuàng)造良好政策環(huán)境,加大支持力度。養(yǎng)老機構也可通過服務外包、委托經(jīng)營等方式,由醫(yī)療衛(wèi)生機構為入住老年人提供醫(yī)療衛(wèi)生服務。鼓勵養(yǎng)老機構與周邊的康復醫(yī)院(康復醫(yī)療中心)、護理院(護理中心)、安寧療護中心等接續(xù)性醫(yī)療機構緊密對接,建立協(xié)作機制。養(yǎng)老機構中具備條件的醫(yī)療機構可與簽約醫(yī)療衛(wèi)生機構建立雙向轉(zhuǎn)診機制,嚴格按照醫(yī)療衛(wèi)生機構出入院標準和雙向轉(zhuǎn)診指征,為老年人提供連續(xù)、全流程的醫(yī)療衛(wèi)生服務。(國家衛(wèi)生健康委、民政部、國家中醫(yī)藥局按職責分工負責,地方各級人民政府負責)
   。ǘ┖侠硪(guī)劃設置有關機構。實施社區(qū)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合能力提升工程,社區(qū)衛(wèi)生服務機構、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或社區(qū)養(yǎng)老機構、敬老院利用現(xiàn)有資源,內(nèi)部改擴建一批社區(qū)(鄉(xiāng)鎮(zhèn))醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務設施,重點為社區(qū)(鄉(xiāng)鎮(zhèn))失能(含失智,下同)老年人提供集中或居家醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務。城區(qū)新建社區(qū)衛(wèi)生服務機構可內(nèi)部建設社區(qū)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務設施。有條件的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構可設置康復、護理、安寧療護病床和養(yǎng)老床位,因地制宜開展家庭病床服務。發(fā)揮中醫(yī)藥在治未病、慢性病管理、疾病治療和康復中的獨特作用,推廣中醫(yī)藥適宜技術產(chǎn)品和服務,增強社區(qū)中醫(yī)藥醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務能力。
 有條件的地方可探索醫(yī)療衛(wèi)生和養(yǎng)老服務資源整合、服務銜接,完善硬件設施,充實人員隊伍,重點為失能的特困老年人提供醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務。農(nóng)村地區(qū)可探索鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院與敬老院、村衛(wèi)生室與農(nóng)村幸福院統(tǒng)籌規(guī)劃,毗鄰建設。(國家衛(wèi)生健康委、民政部、國家發(fā)展改革委、財政部、自然資源部、住房城鄉(xiāng)建設部、農(nóng)業(yè)農(nóng)村部、國家中醫(yī)藥局按職責分工負責,地方各級人民政府負責)
   (三)加強醫(yī)養(yǎng)結(jié)合信息化支撐。充分利用現(xiàn)有健康、養(yǎng)老等信息平臺,打造覆蓋家庭、社區(qū)和機構的智慧健康養(yǎng)老服務網(wǎng)絡,推動老年人的健康和養(yǎng)老信息共享、深度開發(fā)和合理利用。實施智慧健康養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展行動計劃,支持研發(fā)醫(yī)療輔助、家庭照護、安防監(jiān)控、殘障輔助、情感陪護等智能服務機器人,大力發(fā)展健康管理、健康檢測監(jiān)測、健康服務、智能康復輔具等智慧健康養(yǎng)老產(chǎn)品和服務。推進面向醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(指同時具備醫(yī)療衛(wèi)生資質(zhì)和養(yǎng)老服務能力的醫(yī)療衛(wèi)生機構或養(yǎng)老機構)的遠程醫(yī)療建設。
  完善居民電子健康檔案并加強管理,在老年人免費健康體檢結(jié)束后1個月內(nèi)告知其體檢結(jié)果及健康指導建議,以歷年體檢結(jié)果為基礎,為老年人建立連續(xù)性電子健康檔案并提供針對性的健康管理服務(含中醫(yī)藥健康管理服務)。(國家衛(wèi)生健康委、工業(yè)和信息化部、民政部、國家中醫(yī)藥局按職責分工負責,地方各級人民政府負責)
二、推進醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構“放管服”改革
   。ㄋ模┖喕t(yī)養(yǎng)結(jié)合機構審批登記。各地要認真貫徹落實國家衛(wèi)生健康委等部門《關于做好醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構審批登記工作的通知》(國衛(wèi)辦老齡發(fā)〔2019〕17號)要求,優(yōu)化醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構審批流程和環(huán)境。養(yǎng)老機構舉辦二級及以下醫(yī)療機構的(不含急救中心、急救站、臨床檢驗中心、中外合資合作醫(yī)療機構、港澳臺獨資醫(yī)療機構),設置審批與執(zhí)業(yè)登記“兩證合一”。醫(yī)療衛(wèi)生機構利用現(xiàn)有資源提供養(yǎng)老服務的,涉及建設、消防、食品安全、衛(wèi)生防疫等有關條件,可依據(jù)醫(yī)療衛(wèi)生機構已具備的上述相應資質(zhì)直接進行登記備案,簡化手續(xù)。(國家衛(wèi)生健康委、民政部、國家發(fā)展改革委、住房城鄉(xiāng)建設部、市場監(jiān)管總局、國家中醫(yī)藥局按職責分工負責,地方各級人民政府負責)
    (五)鼓勵社會力量舉辦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構。政府對社會辦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構區(qū)域總量不作規(guī)劃限制。按照“非禁即入”原則,不得設置并全面清理取消沒有法律法規(guī)依據(jù)和不合理的前置審批事項,沒有法律法規(guī)依據(jù)不得限制社會辦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構的經(jīng)營性質(zhì)。涉及同層級相關行政部門的,當?shù)卣⻊辗⻊諜C構應當實行“一個窗口”辦理,并一次性告知審批事項及流程、受理條件、材料清單、辦理時限等內(nèi)容。支持社會力量通過市場化運作方式舉辦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構,并按規(guī)定享受稅費、投融資、用地等有關優(yōu)惠政策。各地可采取公建民營、民辦公助等方式支持社會力量為老年人提供多層次、多樣化醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務,鼓勵地方結(jié)合實際制定多種優(yōu)惠支持政策。支持社會辦大型醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構走集團化、連鎖化發(fā)展道路。鼓勵保險公司、信托投資公司等金融機構作為投資主體舉辦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構。(國家衛(wèi)生健康委、國家發(fā)展改革委、民政部、財政部、自然資源部、住房城鄉(xiāng)建設部、人民銀行、稅務總局、市場監(jiān)管總局、銀保監(jiān)會、證監(jiān)會、國家中醫(yī)藥局按職責分工負責,地方各級人民政府負責)
三、加大政府支持力度
   。ㄆ撸p輕稅費負擔。落實各項稅費優(yōu)惠政策,經(jīng)認定為非營利組織的社會辦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構,對其符合條件的非營利性收入免征企業(yè)所得稅,對其自用的房產(chǎn)、土地,按規(guī)定享受房產(chǎn)稅、城鎮(zhèn)土地使用稅優(yōu)惠政策。符合條件的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構享受小微企業(yè)等財稅優(yōu)惠政策。對在社區(qū)提供日間照料、康復護理等服務的機構,符合條件的按規(guī)定給予稅費減免、資金支持、水電氣熱價格優(yōu)惠等扶持。對醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構按規(guī)定實行行政事業(yè)性收費優(yōu)惠政策。(財政部、稅務總局、國家發(fā)展改革委、市場監(jiān)管總局按職責分工負責,地方各級人民政府負責)
   。ò耍⿵娀度胫С。各地要加大政府購買服務力度,支持符合條件的社會辦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構承接當?shù)毓残l(wèi)生、基本醫(yī)療和基本養(yǎng)老等服務。用于社會福利事業(yè)的彩票公益金要適當支持開展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務。(財政部、國家發(fā)展改革委、國家衛(wèi)生健康委、民政部按職責分工負責,地方各級人民政府負責)
   。ň牛┘訌娡恋毓⿷U。各地在編制國土空間規(guī)劃時,要統(tǒng)籌考慮醫(yī)養(yǎng)結(jié)合發(fā)展,做好用地規(guī)劃布局,切實保障醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構建設發(fā)展用地。非營利性醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構可依法使用國有劃撥土地,營利性醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構應當以有償方式用地。鼓勵地方完善社區(qū)綜合服務設施運維長效機制,對使用綜合服務設施開展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務的,予以無償或低償使用。鼓勵符合規(guī)劃用途的農(nóng)村集體建設用地依法用于醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構建設。
在不改變規(guī)劃條件的前提下,允許盤活利用城鎮(zhèn)現(xiàn)有空閑商業(yè)用房、廠房、校舍、辦公用房、培訓設施及其他設施提供醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務,并適用過渡期政策,五年內(nèi)繼續(xù)按原用途和權利類型使用土地;五年期滿及涉及轉(zhuǎn)讓需辦理相關用地手續(xù)的,可按新用途、新權利類型、市場價,以協(xié)議方式辦理用地手續(xù)。由非營利性機構使用的,原劃撥土地可繼續(xù)劃撥使用。 (自然資源部、住房城鄉(xiāng)建設部、財政部、農(nóng)業(yè)農(nóng)村部、國家衛(wèi)生健康委、民政部按職責分工負責,地方各級人民政府負責)
     (十)拓寬投融資渠道。鼓勵社會辦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構中的養(yǎng)老機構以股權融資、項目融資等方式籌集開辦資金和發(fā)展資金。鼓勵金融機構根據(jù)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合特點,創(chuàng)新金融產(chǎn)品和金融服務,拓展多元化投融資渠道,發(fā)揮“投、貸、債、租、證”協(xié)同作用,加大金融對醫(yī)養(yǎng)結(jié)合領域的支持力度。鼓勵地方探索完善抵押貸款政策,拓寬信貸擔保物范圍。(人民銀行、銀保監(jiān)會、證監(jiān)會、國家發(fā)展改革委、自然資源部、國家衛(wèi)生健康委、民政部按職責分工負責,地方各級人民政府負責)
 四、優(yōu)化保障政策
 。ㄊ唬┩晟乒⑨t(yī)療機構開展養(yǎng)老服務的價格政策。收費標準原則上應當以實際服務成本為基礎,綜合市場供求狀況、群眾承受能力等因素核定。充分發(fā)揮價格的杠桿調(diào)節(jié)作用,提高公立醫(yī)療機構開展養(yǎng)老服務的積極性,具備招標條件的,鼓勵通過招標方式確定收費標準。(國家發(fā)展改革委、市場監(jiān)管總局按職責分工負責,地方各級人民政府負責)
  (十二)支持開展上門服務。研究出臺上門醫(yī)療衛(wèi)生服務的內(nèi)容、標準、規(guī)范,完善上門醫(yī)療服務收費政策。建立健全保障機制,適當提高上門服務人員的待遇水平。提供上門服務的機構要投保責任險、醫(yī)療意外險、人身意外險等,防范應對執(zhí)業(yè)風險和人身安全風險。建立老年慢性病用藥長期處方制度。家庭醫(yī)生簽約服務團隊要為簽約老年人提供基本醫(yī)療、公共衛(wèi)生等基礎性簽約服務及個性化服務。(國家衛(wèi)生健康委、財政部、國家醫(yī)保局、人力資源社會保障部、國家中醫(yī)藥局按職責分工負責,地方各級人民政府負責)
  。ㄊ┘哟蟊kU支持和監(jiān)管力度。將符合條件的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構中的醫(yī)療機構按規(guī)定納入城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險定點范圍,正式運營3個月后即可提出定點申請,定點評估完成時限不得超過3個月時間。對符合規(guī)定的轉(zhuǎn)診住院患者可以連續(xù)計算醫(yī)保起付線,積極推進按病種、按疾病診斷相關分組(DRG)、按床日等多元復合的醫(yī)保支付方式。鼓勵有條件的地方按規(guī)定逐步增加納入基本醫(yī)療保險支付范圍的醫(yī)療康復項目。
     厘清醫(yī)療衛(wèi)生服務和養(yǎng)老服務的支付邊界,基本醫(yī)療保險基金只能用于支付符合基本醫(yī)療保障范圍的疾病診治、醫(yī)療護理、醫(yī)療康復等醫(yī)療衛(wèi)生服務費用,不得用于支付生活照護等養(yǎng)老服務費用。實行長期護理保險制度的地區(qū),失能老年人長期護理費用由長期護理保險按規(guī)定支付。加快推進長期護理保險試點。
    支持商業(yè)保險機構大力發(fā)展醫(yī)養(yǎng)保險,針對老年人風險特征和需求特點,開發(fā)專屬產(chǎn)品,增加老年人可選擇的商業(yè)保險品種并按規(guī)定報批報備,重點發(fā)展老年人疾病保險、醫(yī)療保險和意外傷害保險。鼓勵深入社區(qū)為老年人購買商業(yè)保險提供全流程服務。研究引入壽險賠付責任與護理支付責任的轉(zhuǎn)換機制,支持被保險人在生前失能時提前獲得保險金給付,用于護理費用支出。加快發(fā)展包括商業(yè)長期護理保險在內(nèi)的多種老年護理保險產(chǎn)品,滿足老年人護理保障需求。(國家醫(yī)保局、發(fā)展改革委、銀保監(jiān)會按職責分工負責,地方各級人民政府負責)
五、加強隊伍建設
  (十四)擴大醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務隊伍。將醫(yī)養(yǎng)結(jié)合人才隊伍建設分別納入衛(wèi)生健康和養(yǎng)老服務發(fā)展規(guī)劃。鼓勵引導普通高校、職業(yè)院校(含技工院校)增設相關專業(yè)和課程,加強老年醫(yī)學、康復、護理、健康管理、社工、老年服務與管理等專業(yè)人才培養(yǎng),擴大相關專業(yè)招生規(guī)模。統(tǒng)籌現(xiàn)有資源,設立一批醫(yī)養(yǎng)結(jié)合培訓基地,探索普通高校、職業(yè)院校、科研機構、行業(yè)學會協(xié)會與醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構協(xié)同培養(yǎng)培訓模式。各地要制定培訓計劃,分級分類對相關專業(yè)技術人員及服務人員進行專業(yè)技能培訓和安全常識培訓,醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構要優(yōu)先招聘培訓合格的醫(yī)療護理員和養(yǎng)老護理員。
   充分發(fā)揮社會公益組織作用,加大對助老志愿服務項目和組織的培育和支持力度,鼓勵志愿服務組織與醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構結(jié)對開展服務,通過開展志愿服務給予老年人更多關愛照顧。鼓勵醫(yī)療機構、養(yǎng)老機構及其他專業(yè)機構為老年人家庭成員及家政服務等從業(yè)人員提供照護和應急救護培訓。(教育部、人力資源社會保障部、國家發(fā)展改革委、國家衛(wèi)生健康委、民政部、共青團中央、全國婦聯(lián)、中國紅十字會按職責分工負責,地方各級人民政府負責)
 。ㄊ澹┲С轴t(yī)務人員從事醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務。實施醫(yī)師執(zhí)業(yè)地點區(qū)域注冊制度,支持醫(yī)務人員到醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構執(zhí)業(yè)。建立醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構醫(yī)務人員進修輪訓機制,提高其服務能力和水平。鼓勵退休醫(yī)務人員到醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構執(zhí)業(yè)。各地要出臺支持政策,引導職業(yè)院校護理及相關專業(yè)畢業(yè)生到醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構執(zhí)業(yè)。醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構中的醫(yī)務人員享有與其他醫(yī)療衛(wèi)生機構同等的職稱評定、專業(yè)技術人員繼續(xù)教育等待遇,醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構沒有條件為醫(yī)務人員提供繼續(xù)教育培訓的,各地衛(wèi)生健康行政部門可統(tǒng)籌安排有條件的單位集中組織培訓。(國家衛(wèi)生健康委、人力資源社會保障部、教育部按職責分工負責,地方各級人民政府負責)
   各地、各有關部門要高度重視,加強溝通協(xié)調(diào),形成工作合力。各級衛(wèi)生健康行政部門要會同民政等部門加強監(jiān)督檢查和考核評估。在創(chuàng)建醫(yī)養(yǎng)結(jié)合示范省的基礎上,繼續(xù)開展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合試點示范縣(市、區(qū))和機構創(chuàng)建,對落實政策積極主動、成績突出的地區(qū)和機構,在安排財政補助方面給予傾斜支持,發(fā)揮其示范帶動作用,推動全國醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作深入健康發(fā)展。

《關于深入推進醫(yī)養(yǎng)結(jié)合發(fā)展的若干意見》
政策解讀
   近日,國家衛(wèi)生健康委、民政部、國家發(fā)展改革委、教育部、財政部、人力資源社會保障部、自然資源部、住房城鄉(xiāng)建設部、市場監(jiān)管總局、國家醫(yī)保局、國家中醫(yī)藥局和全國老齡辦12部門聯(lián)合印發(fā)《關于深入推進醫(yī)養(yǎng)結(jié)合發(fā)展的若干意見》(國衛(wèi)老齡發(fā)〔2019〕60號,以下簡稱《意見》),現(xiàn)將有關要點解讀如下。
  《意見》制訂的背景是什么?
    黨中央、國務院高度重視醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作,黨的十八大以來作出一系列重大決策部署,醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的政策體系不斷完善、服務能力不斷提升,人民群眾獲得感不斷增強。但當前仍存在醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務需進一步銜接、醫(yī)  養(yǎng)結(jié)合服務質(zhì)量有待提高、相關支持政策措施需進一步完善等問題。為貫徹落實黨中央、國務院決策部署,深入推進醫(yī)養(yǎng)結(jié)合發(fā)展,更好滿足老年人健康養(yǎng)老服務需求,進一步完善居家為基礎、社區(qū)為依托、機構為補充、醫(yī)養(yǎng)相結(jié)合的養(yǎng)老服務體系,國家衛(wèi)生健康委會同多部門聯(lián)合印發(fā)《意見》。
為深入推進醫(yī)養(yǎng)結(jié)合發(fā)展,更好滿足老年人健康養(yǎng)老服務需求,《意見》提出了哪些主要舉措?
      《意見》著眼近年來各方反映較多的一些堵點、難點,按照今年政府工作報告“改革完善醫(yī)養(yǎng)結(jié)合政策”部署,立足醫(yī)養(yǎng)結(jié)合發(fā)展實際,堅持問題導向,提出5個方面15項政策措施。
      一是強化醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務銜接。制定出臺醫(yī)養(yǎng)簽約服務規(guī)范,鼓勵養(yǎng)老機構與周邊的醫(yī)療衛(wèi)生機構開展多種形式的簽約合作。合理規(guī)劃設置有關機構,改擴建一批社區(qū)(鄉(xiāng)鎮(zhèn))醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務設施,城區(qū)新建社區(qū)衛(wèi)生服務機構可內(nèi)部建設社區(qū)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務設施,有條件的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構可設置康復、護理、安寧療護病床和養(yǎng)老床位,因地制宜開展家庭病床服務。充分利用現(xiàn)有健康、養(yǎng)老等信息平臺,推動老年人的健康和養(yǎng)老信息共享、深度開發(fā)和合理利用。
   二是推進“放管服”改革。要求各地按要求簡化醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構審批登記,優(yōu)化流程和環(huán)境,涉及同層級審批登記行政部門的,實行“一個窗口”辦理。養(yǎng)老機構舉辦二級及以下醫(yī)療機構的(不含急救中心、急救站、臨床檢驗中心、中外合資合作醫(yī)療機構、港澳臺獨資醫(yī)療機構),設置審批與執(zhí)業(yè)登記“兩證合一”。支持社會辦大型醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構走集團化、連鎖化發(fā)展道路。鼓勵保險公司、信托投資公司等金融機構作為投資主體舉辦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構。醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務的監(jiān)管由衛(wèi)生健康行政部門牽頭負責、民政部門配合。醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構中的醫(yī)療衛(wèi)生機構和養(yǎng)老機構分別由衛(wèi)生健康行政部門和民政部門負責進行行業(yè)監(jiān)管。研究制定醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構服務指南和管理指南。
      三是加大政府支持力度。稅費優(yōu)惠方面,非營利組織的社會辦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構,按規(guī)定享受房產(chǎn)稅、城鎮(zhèn)土地使用稅優(yōu)惠政策。投入支持方面,各地要加大向社會辦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構購買基本醫(yī)療衛(wèi)生和基本養(yǎng)老等服務的力度,用于社會福利事業(yè)的彩票公益金要適當支持開展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務。土地供應方面,要保障醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構建設發(fā)展用地,鼓勵地方出臺支持措施,對使用社區(qū)綜合服務中心的房屋設施開展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務的,予以無償或低償使用,符合規(guī)劃用途的農(nóng)村集體建設用地可依法用于醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構建設。在不改變規(guī)劃條件的前提下,允許盤活利用城鎮(zhèn)現(xiàn)有空閑商業(yè)用房、廠房、校舍、辦公用房、培訓設施及其他設施提供醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務,并適用過渡期政策,五年內(nèi)繼續(xù)按原用途和權利類型使用土地;五年期滿及涉及轉(zhuǎn)讓需辦理相關用地手續(xù)的,可按新用途、新權利類型、市場價,以協(xié)議方式辦理用地手續(xù)。金融支持方面,鼓勵金融機構根據(jù)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合特點,創(chuàng)新金融產(chǎn)品和金融服務,拓展多元化投融資渠道。
      四是優(yōu)化保障政策。完善公立醫(yī)療機構開展養(yǎng)老服務的價格政策,收費標準原則上應以實際服務成本為基礎,綜合市場供求狀況、群眾承受能力等因素核定。研究出臺上門醫(yī)療衛(wèi)生服務的內(nèi)容、標準、規(guī)范,完善上門醫(yī)療服務收費政策,建立健全保障機制。建立老年慢性病用藥長期處方制度。加大保險支持和監(jiān)管力度,厘清醫(yī)療衛(wèi)生服務和養(yǎng)老服務的支付邊界,基本醫(yī)保只能用于支付符合基本醫(yī)療保障范圍的醫(yī)療衛(wèi)生服務費用,不得用于支付生活照護等養(yǎng)老服務費用。加快推進長期護理保險試點,支持商業(yè)保險機構大力發(fā)展醫(yī)養(yǎng)保險,針對老年人風險特征和需求特點,開發(fā)專屬產(chǎn)品。加快發(fā)展包括商業(yè)長期護理保險在內(nèi)的多種老年護理保險產(chǎn)品。
      五是加強隊伍建設。加強老年醫(yī)學、康復、護理等專業(yè)人才培養(yǎng),擴大相關專業(yè)招生規(guī)模,設立一批醫(yī)養(yǎng)結(jié)合培訓基地,要求各地分級分類對相關人員進行培訓。實施醫(yī)師執(zhí)業(yè)地點區(qū)域注冊制度,支持醫(yī)務人員到醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構執(zhí)業(yè),明確提出醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構中的醫(yī)務人員享有與其他醫(yī)療衛(wèi)生機構同等的職稱評定、專業(yè)技術人員繼續(xù)教育等待遇,醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構沒有條件為醫(yī)務人員提供繼續(xù)教育培訓的,要求各地衛(wèi)生健康行政部門統(tǒng)籌安排有條件的單位集中組織培訓。